这周学了中医诊断里的“辨证”，整理点实用内容分享。 一、什么是辨证？ “证”是疾病某一阶段的病机概括，辨证就是用望闻问切收集的信息，分析疾病、找病因、定病位、看发展趋势的诊断方法，是给治疗打基础的。 辨证方法有很多，比如病因辨证、脏腑辨证这些，不同方法适用场景不一样——像六经辨证适合伤寒，卫气营血辨证适合温病，它们内容会交叉，得慢慢体会关系。 这里…
一百天学中医诊断 丨辨证
一百天学中医诊断 丨阴阳辨证
在中医诊断的八纲辨证里，阴阳是总纲，辨清阴证和阳证，能帮我们把握病症的大方向。 阴证 符合“阴”属性的证候就是阴证，里证、寒证、虚证一般归为阴证。阴证患者通常精神萎靡，说话声音低微，脸色暗淡，怕冷还四肢冰凉，没什么食欲，大便稀溏，小便清长，舌头淡胖且嫩，脉象沉迟、微弱或者细涩，整体呈现出寒静神衰的状态。 阳证 符合“阳”属性的证候为阳证，表证、热证…
一百天学中医诊断 丨虚实辨证
一、虚实辨证的核心内涵 所谓“虚”，是正气不足；“实”，是邪气亢盛。《素问》言“邪气盛则实，精气夺则虚”，点明实证因邪多宜攻（攻之过甚易伤正），虚证因正少宜补（补之不当或助邪），准确辨证是避免误治的关键。 二、虚证的表现与成因 虚证是人体正气虚弱的证候，成因分先天不足和后天失调，后者更常见，如饮食失调、过度劳累、久病失治等。 阳虚：面色淡白或萎黄，…
《温病学》笔记 丨温病与伤寒、温疫、温毒的关系
最近学习温病学，对温病与伤寒、温疫、温毒的关系有了些认识，整理成笔记分享给大家。 一、温病与伤寒 温病和伤寒都属于外感热病，伤寒有广义、狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称，像风寒性质、温热性质的外感热病都包含在内；狭义伤寒则是感受寒邪引起的外感热病。 温病的范围是逐渐扩大的。在《黄帝内经》时期，温病只指发生于春季的某些特殊外感热病；后来，随着温…
《温病学》笔记 丨范围、命名与分类
在学习温病相关知识时，对其范围、命名和分类有了一些梳理，在此做个读书笔记分享。 温病的范围 温病属于外感疾病范畴，其范围是随着温病学发展逐步扩大的。明清之前，温病范围较小，多被看作春季的质性属热外感病。明清后，范围逐渐扩大，像《温病条辨》就提出风温、温热等多种外感热病都属于温病范畴。 教材以吴鞠通提出的病种为主要依据，结合其他医家见解，确定的温病病…
《温病学》笔记 丨温病特点
最近读了温病学中关于温病特点的内容，颇有收获，在此分享给大家。 温病是一类感受温邪引发的急性外感热病，以发热为主症，热象偏重且易化燥伤阴。它不是某一种具体疾病，而是涵盖多种外感热病的类别。 致病因素 温病的致病因素是温邪，这和伤寒等外感疾病的病因不同。温邪有阳热性质，存在于自然界，能通过皮毛、口鼻等途径侵入人体。像风热、暑热、湿热、燥热病邪，还有寒…
一百天学中医诊断 丨八纲辨证之寒证与热证
在中医诊断的八纲辨证里，寒证和热证是辨别疾病性质的关键纲领。最近学习了相关内容，整理了些心得，分享给大家。 寒证 寒证是阴寒邪盛或者人体阳气虚弱导致的。形成原因有两类，一类是外感阴寒之邪，像受寒、淋雨、吃太多生冷食物或者过量服用寒药；另一类是自身阳气不足，温煦功能下降。 从临床表现看，寒证有几个明显特点，就是冷、白、清、稀。具体来说，患者会恶寒喜暖…
一百天学中医诊断 丨八纲辨证之表里证
在中医诊断学里，八纲辨证是很基础且重要的内容，八纲包括表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。今天咱们就先说说表里证。 表里辨证主要是辨别病位的深浅，它多用于外感热病。因为外感热病有病邪从表入里、由浅入深的演变过程，病邪侵犯的部位不一样，治疗方法也就不同。但内伤杂病不是感受外邪导致的，没有表证，所以表里辨证对它就没什么意义了。 那表和里的部位是怎么划分的呢…
一百天学中医诊断 丨切诊（二）
中医诊断学是中医体系里的重要板块，切诊作为四诊之一，包含脉诊和按诊。今天就来聊聊切诊里的平脉、病脉、脉症关系以及按诊这些内容，希望能给对中医感兴趣的朋友一些参考。 一、平脉认知 平脉是正常人的脉象，有这些特点： 脉象表现：从容和缓，每分钟约72次，节律一致 核心特征：具备“胃、神、根” 胃：脉搏有徐和之象 神：脉搏象与胃相似 根：脉搏沉取应指有力 …
一百天学中医诊断 丨切诊（一）
最近学习了中医诊断里的切诊，尤其是脉诊部分，整理了些干货，分享给大家。 一、脉诊的基本认知 切诊包含脉诊和按诊，脉诊是通过按脉来获取辨证资料，它是四诊中发展较早的诊法，两千多年前就有了较完备的学说。 原理是血脉周络全身，脏腑情况会在脉搏上反映出来，所以诊脉能判断病位、性质、邪正盛衰和预后，但也得结合其他诊法，因为有时会出现“舍症从脉”或“舍脉从症”…