在学习温病相关知识时，对其范围、命名和分类有了一些梳理，在此做个读书笔记分享。

温病的范围

温病属于外感疾病范畴，其范围是随着温病学发展逐步扩大的。明清之前，温病范围较小，多被看作春季的质性属热外感病。明清后，范围逐渐扩大，像《温病条辨》就提出风温、温热等多种外感热病都属于温病范畴。

教材以吴鞠通提出的病种为主要依据，结合其他医家见解，确定的温病病种有风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、大头瘟、烂喉痧、温疫、疟疾、霍乱等。而温疟、湿热痢等疾病现在已归属其他相关学科。

在西医学中，多种传染性、感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、细菌性肺炎、流感等，还有少数非感染性急性发热性疾病如热射病、夏季热等，因具有温病的性质和特点，也可归属于温病范畴。不过要注意，温病病种和急性感染性疾病病种并不完全相同，像狂犬病、破伤风等不具有温病性质，不属于温病；高温中暑、夏季热等虽有温病特点，但不属于急性感染性疾病范畴。

温病的命名

温病的命名大致有五种方式。一是根据发病季节命名，比如春季发生的春温、冬季发生的冬温。二是根据四时主气命名，像风温、暑温、湿温等。三是把发病季节与主气相结合命名，例如秋燥。四是根据临床特点命名，大头瘟是因为头面肿大、灼热疼痛而得名；烂喉痧是因其咽喉红肿，甚至糜烂疼痛，肌肤丹痧密布而命名。五是根据流行情况命名，温病中具有强烈传染性甚至引起较大流行的一类疾病被称为温疫。

温病的分类

临床依据温病的某些共性特点对其分类，利于掌握规律，指导辨证施治，分类方法大致有两种。

根据病证性质分类

温病按病证性质是否兼湿可分为温热与湿热两大类。温热类温病有风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等；湿热类温病有湿温、伏暑、暑温夹湿等。温热类温病和湿热类温病在病邪性质、初起病位、起病传变及病程特点、转归、代表病种等方面存在区别，具体可参考温热类温病和湿热类温病比较表。

根据发病类型分类

温病按发病初起是否有里热证可分为新感与伏邪两大类。新感温病是指初起病发于表，以表热证为主而无明显里热表现的一类温病，如风温、秋燥等。伏邪温病，又称伏气温病，是指初起病发于里，以里热证为主的一类温病，如春温、伏暑等。新感温病初起一般出现表证，病机传变多为由表入里、由浅入深，治疗当以解表为主。伏邪温病初起以里热证为主，病机传变有两种情况，一是病邪进一步深入，二是病邪向外透解，治疗当以清泄里热为主。区分新感与伏邪的主要意义在于区别温病发病初起的证候类型，揭示病变的浅深、病情的轻重、传变的趋势，从而有助于临床的辨证论治。