
最近学习温病学,对温病与伤寒、温疫、温毒的关系有了些认识,整理成笔记分享给大家。
一、温病与伤寒
温病和伤寒都属于外感热病,伤寒有广义、狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称,像风寒性质、温热性质的外感热病都包含在内;狭义伤寒则是感受寒邪引起的外感热病。
温病的范围是逐渐扩大的。在《黄帝内经》时期,温病只指发生于春季的某些特殊外感热病;后来,随着温病学理论发展,温病成了外感热病中除风寒性质外的所有病种,和狭义伤寒是并列关系,且在临床表现、治疗方法上差异明显,比如风温与狭义伤寒,在病因、感邪途径、病机、证候、治法、用方等方面都不同。
二、温病与温疫
温疫是具有强烈传染性且能引起流行的一类疾病。对于温病和温疫的关系,有两种看法,一种认为二者名异实同,温疫是温病的别名;另一种认为二者截然不同,区别在传染与否,传染的是温疫,不传染的是温病。
不过,温病大多有不同程度传染性,只是传染性和流行性程度有差别,所以不能把是否传染作为绝对依据,也不能把温病一概视为有强烈传染性和流行性的温疫。但因为温疫危害大,把它和一般温病在概念上区分开,能让我们重视温疫的防治,及时采取措施控制其发展蔓延。
三、温病与温毒
温病和温毒的关系,也是既有联系又有区别。在古代中医文献里,温毒的含义大致有两种,一种是病名,指有独特表现的一类疾病,如大头瘟、烂喉痧等;另一种是病因,指时毒病邪,这里主要解释前者。
温毒作为疾病名称,是因感受毒病邪引起的急性外感热病,除了有急性温热性疾病的表现外,还有局部红肿热痛、肌肤布斑疹等特点。古代医家对温毒疾病概念的认识不尽相同,温毒之名最早见于王叔和的《伤寒例》,后来不同医家对温毒的范围和临床表现描述也不完全一致。总的来说,温毒因具有显著温热性质,属于温病范围,是温病中具有肿毒或发斑表现的特殊病种。
通过学习这些内容,对温病学中这几个概念的关系有了更清晰的认识,也感受到温病学理论在不断发展完善。