在学习《中医基础理论》时，一开始总觉得 “气一元论” 有点抽象 —— 它是中医的底层逻辑，可刚接触时总抓不住核心，越看越觉得零散。后来慢慢梳理才发现，搞懂它其实能打通很多中医认知的 “卡点”，不管是理解生命本质还是疾病原理，都能更顺。所以特意整理了这份笔记，把自己的学习思路和核心知识点捋清楚，也希望能给同样在学中医基础的朋友，提供一点实用的参考。
一、气的哲学概念溯源
气的概念形成经历了从具体到抽象的过程。甲骨文时期，“气”表示云气等具体事物，经对自然与人体诸多气状现象的观察思考，逐渐形成气是客观存在、万物皆有的认知。春秋战国时期，气作为哲学概念成熟，被认为是存在于宇宙中无形而运动不息的极细微物质。
气的哲学概念可从多维度理解：
- 本质属性：是极其细微的物质，是构成世界的物质本原，是客观的、具有运动性的物质存在，其泛义可指世界一切事物或现象，包括精神现象。
- 本源地位：是宇宙本体和万物之原，如《管子》提出“一气能变曰精”“精也者，气之精者也”，精或精气是极精微且能运动变化的气，是自然万物和生命的物质基础。
- 气物关系：气与物是统一体，因极细微故“无形”，但可通过运动变化及产生的物质表现被认知，如《素问·六节藏象论》“气合而有形，因变以正名”，气的运动变化产生多样有形物质并被命名。
二、气一元论的核心内容
气一元论是研究气的内涵、运动，阐释宇宙万物构成本原及发展变化的古代哲学思想。
- 精气学说阶段：是气一元论的早期概念，以气（精气）为世界万物本原，是宇宙万物生成的共同物质基础，《管子》《易传》《吕氏春秋》等古籍多有精或精气的记载，中医学经典《内经》也深受理学影响，保留精气学说思想。
- 元气学说阶段：两汉时期，元气作为万物本原的思想兴起，如东汉王充“元气学说”，认为“元气未分，混沌为一”，天地合气万物自生，同时期中医著作《难经》首次使用“原（元）气”概念，视其为人生命的根本。
- 后续发展：如宋·张载《正蒙》提出“太虚即气”学说，将气的聚散变化发展为更成熟的气一元论，成为中国古代哲学最高范畴。
气一元论的基本内容可归纳为四点：
- 气是物质：充满宇宙的气是构成万物的基本物质，天地山川、人禽草木、日月水火皆由气构成，人的生命和精神也以气为物质基础。
- 气是万物的本原：气是构成天地万物包括人类的共同原始物质，宇宙中一切事物和现象均由气构成，气的运动推动宇宙万物发生发展和变化。
- 气的运动是万物变化的根源：气的运动是物质世界存在的基本形式，气的升降聚散运动形成各种自然现象和万物变化，气的变化称为气化，是宇宙产生各种变化的动力，万物生长衰亡、形态变化等皆是气化的结果。
- 气是天地万物相互联系的中介：气是天地万物的共同本原，无形之气与有形实体进行各种交换活动，成为天地万物相互联系、相互作用的中介；同时气是事物之间相互感应、传递信息的中介，使天地万物变化息息相通，如“生气通天”体现了人与天地通过气相互影响。
三、气一元论在中医学中的运用
气一元论作为重要的认识论和思维方法，深度融入中医学理论与实践。
- 构建天人合一整体观：中医学认为人是自然产物，“天地合气，命之曰人”，从自然环境、社会环境、时间、空间等综合因素研究人的生命与健康，指导疾病诊断、防治与康复，构建了天人合一的整体观念。
- 阐释人体生命活动：气是生命的本原和构成生命的基本物质，人的生命源于父母之精气（先天之气），维持生命活动的各种物质皆属气的范畴，气的运动是生命活动的根本，气化是生命活动的基本形式，气的运动变化停止则生命终止。
- 解释人体疾病变化：中医学将致病因素称为“邪气”，“百病生于气也”。自然界气候异常或人体抗病力下降时，邪气侵袭人体引发疾病；情志、饮食等内伤也会导致脏腑阴阳气血功能失常。人体之气的失常表现为气虚、气机失调（气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等）。
- 指导疾病的诊治：人体内部脏腑的正常与否，可通过气为载体、经经络反映于体表相应部位。中医学通过望闻问切四诊，审察人体之气的运行及虚实状态，调理气机是主要治疗法则之一，针刺、艾灸、按摩等疗法常以“行气”为法，疏通经络、调整脏腑功能。
气一元论就像中医理论的 “地基”，把它搞明白，不管是理解中医怎么看生命、看疾病，还是后续学习诊疗思路，都会清晰很多。这篇笔记算是个入门梳理，希望能帮大家和我一样，在中医学习的路上先把这 “根” 扎稳。